叶秋涵逐条做着记录，前面几项都没什么说的就是对最后一点有些不解：“体外循环？”她难道程楚潇对手术不是很有把握？
程楚潇明白叶秋涵的疑问：“你要记住无论任何手术都存在意外的可能，理论上不存在百分之百的成功机率，所以主术医生绝对不可以因为过于自信而将患者置于危险之中，这次手术过程中一旦患者出现紧急情况那么就要随时改为体外循环下心内直视修补。”
“是，我明白了。”程楚潇对患者严谨的态度让叶秋涵暗暗警戒自己，即使将来自己真有成为主刀的那一天也一定要谨小慎微不能有一点大意和松懈。
程楚潇又继续说明手术需要注意的其他事项，这时有人在外面敲门。
“请进。”程楚潇一边让外面的人进来一边示意叶秋涵喝点水歇一会儿。
叶秋涵拿起杯子喝了一大口自己泡的花茶，转头去看进来的人时不禁一怔，不知道为什么张耀申会过来。
“程医生，我有事想和您确认一下。”张耀申目不斜视地走到程楚潇的办公桌前，根本没有去看叶秋涵。
“坐下说吧。”程楚潇说着指了下自己对面的椅子。
张耀申说了声谢谢便坐下了。
叶秋涵见张耀申虽然行事说话挺正常的，可她却听得出来张耀申的语气其实很气愤，不由得担心起来怕他又得乱说话罪程楚潇。
“程医生，刚才孙德成找我说后天手术观摩的名单里没有我的名字，还说是您亲自给他的名单，我想和您确认一下这是不是真的。”
“确实是这样，后天的手术你不能进手术室。”
“为什么，既然您已经答应让我跟着做教学又为什么差别对待，所有人都可以观摩手术只有我被排除在外，我真心想弄明白到底我哪里得罪了您！”在得到肯定的答案后张耀申显得非常激动。
“耀申，你有话好好说，程医生这么做应该是有……”
没等叶秋涵把话说完张耀申猛然侧身瞪着她，整个人都处于盛怒之中：“叶医生，我在和程医生讨论工作上的事不是为了私事拌嘴争执，你可以不要插话吗？”
叶秋涵一口气憋在胸口半天没缓过来，自己明明是好意而且换作任何人这个时候也会帮忙缓和一下紧张的气氛，张耀申可好不但不领情反倒冲自己来劲儿了，真是不识好歹！
只是她生气归生气却又不能和张耀申斗嘴，只能绷着脸不去看他。
相对两人的不悦，程楚潇则是气定神闲：“张医生我想你是误会了，我没有任何排挤你的意思，你应该记得在我主刀的第一次手术时你迟到了，我曾经说过你将失去三次观摩资格，之前我又做过一例手术那么还剩下两次，所以我才让孙医生通知你不用做进手术室的准备。”
程楚潇话音刚落张耀申一下子就说不出话来了，这件事他早就忘了没想到程楚潇还记得这么清楚。
叶秋涵则是没好气好横了张耀申一眼，有什么事就不能先心平气和地弄个明白吗，非要先入为主地质疑别人有不良动机，现在可好又是自讨没趣！
“我、我忘了。”
“那以后请你也像其他人一样准备好笔和本，对于教学过程中的要求内容以及奖惩我不会反复提醒。”
张耀申红着脸垂头丧气地站了起来：“我已经明白事情的原委，那就不打扰您了。”
“张医生，我刚才不是在向你解释我只是很有耐心地提醒你，以后除了教学内容之外的其他事你明白也好不明白也好我都不会再接受你的提问，你可以出去了。”
张耀申脸唰地一下子又白了，呼吸明显沉重起来低着头一声不吭地离开了程楚潇的办公室。
等张耀申离开后程楚潇看向叶秋涵：“希望你不要介意我对他的态度。”
叶秋涵笑得有些苦涩：“事情我都看见了本来就是他不对，像您以前说的工作上的事我不会和私人感情混为一谈。”
“不但不能混为一谈而且更不能将私人情绪带到手术中，这样是对患者极度的不负责。”
叶秋涵打起精神抛开张耀申对自己的影响：“您放心，手术中我一定能做到全神贯注！”
“那好，你也去安排工作吧。”
叶秋涵从程楚潇的办公室出来往回走，路过楼梯间的时候往里面看了看，又站在门边踌躇了一会儿然后叹了口气回了自己的办公室。
到了手术那天，所有进手术室的人都特别兴奋，能亲眼目睹闭式修补术过程的机会可是太难得了。
程楚潇进入手术室后看了一圈儿，然后对孙迪说：“准备工作做得很好。”
孙迪一点也不贪功：“主要是叶医生说得很详细，协调得好。”
程楚潇眼里顿时有了丝笑意：“可以开始麻醉了。”众人马上全部进入紧张地工作状态。
麻醉之后程楚潇在患者的右前胸外侧开了一道8厘米的切口，然后经第四肋骨进入，切开心包之后由一助马明亮做充分暴露，程楚潇让孙迪剪掉自己左手食指的指套又分别用碘酒、酒精消毒，再用肝素盐水冲洗，这才将是食指伸入右心房探查缺损边缘。
做完这些之后，程楚潇将叶秋涵叫到身边让她重复自己刚才的消毒过程，然后说：“你来感觉一下缺损部分有多大。”
叶秋涵紧张极了，慢慢将左手食指探了进去，立即感受到一股温热紧接着就是让她激动不已的心脏跳动，她甚至都能感觉到血流正冲刷着自己的手指。
叶秋涵赶紧静下心来仔细确认缺损部位，过了将近半分钟才将手抽出来，抬头看向程楚潇：“之前诊断是6毫米，经过刚才的探查我认为缺损部分已经大概达了10毫米。”
“判断很精准，你只查到这些吗？”
叶秋涵立即回答：“我还查了下冠状静脉窦及上下腔静脉开口。”
程楚潇满意地点头：“叶医生，你的表现很完美。”
“谢谢。”叶秋涵道完谢赶紧退到一边给程楚潇腾地方好让他继续进行手术。
这回程楚潇再次将左手食指进行消毒冲洗然后用带垫片的针开始进行缝合，每一针缝合之前他都先用食指确定好进针的部位期间还不忘做教学：“闭式缝合虽然简单，但对心内操作要求极高，大家要记住每进一针都要严格确定好缝合的部位，要想开展这种修补术必须完全熟悉心脏结构及解剖，否则缝针很容易损伤心内结构，现在谁能说说叶医生刚才为什么要探查冠状静窦和上下腔静脉开口？”
这回于国俊抢着答道：“主要是为了防止施术时静脉开口受阻，这也是闭式修补之后要重要检查的项目之一！”
“非常好，看来于医生术前也是做了大量的准备工作，现在你可以过来缝合切口了。”
不知不觉程楚潇已经完成了缺损修补并在心包置好了引流管，同时又让孙迪给他重新换了副新的无菌手套，所有人都再次对他的高超技巧钦佩不已。
于国俊全神贯注地将患者的切口缝合好，动作利落而且针法美观，连程楚潇都额外夸了他一句，说是缝合手法符合美学要求，自己也应该向于国俊学习。
于国俊激动得当场给程楚潇鞠了三个躬，自己多年的苦练得到了偶像的赏识一点也没有白费。
叶秋涵站在于国俊旁边非常理解他现在的心情，尽管程楚潇语调平和但他的每一句夸奖和鼓励都带着一种动人心弦使人心潮澎湃的力量！
出了手术室程楚潇将这次的手术记录交给了二科的两位住院医师完成，等人都散了之后才问叶秋涵：“有没有什么想说的？”
叶秋涵仰视程楚潇，表情非常认真：“我已彻底经明白了，用高超的手术技巧帮助患者省下大笔的医疗费用这才是真正为他们解决困难的好办法，您真的很伟大！”
“你能懂得这个道理就好，当然闭式修补术优点很明显，缺点也不少而且限制要求也很高，还需要不断地完善。”
叶秋涵是真心受教了，换作以前她多少还会觉得什么创新啊完善啊这样的话有些虚，但在程楚潇的实践教导下她真正领悟这其中的含义，原来是自己太肤浅了。
程楚潇又继续说：“这周四我会指导马明亮医生做一次手术，虽然不完全是我主刀但就算第三次吧，周四之后的手术张耀申可以观摩。”
叶秋涵感激得不知说什么好，最后也只能说声：“谢谢。”
程楚潇凝视叶秋涵：“张耀申的性格一直这样？”
叶秋涵皱着眉摇头：“不是的，他以前很随和，最近不知道怎回事好像从正式工作之后他就有些情绪不好，您别和他一般见识。”
“我可以不和他计较，但他这种心态不适合进行任何操作，我不能拿患者的安危开玩笑，所以他只能进手术室观摩不能实践。”
